Метформин и диурез: Развенчание мифа о мочегонном эффекте

Метформин, широко используемый препарат для лечения сахарного диабета 2 типа, часто ассоциируется с мочегонными свойствами, что указывает на его способность усиливать мочеиспускание. Однако научные исследования дают противоречивые данные по этому вопросу, и реальное влияние метформина на мочеиспускание остается предметом дискуссий. В недавнем метаанализе, опубликованном в журнале клинической эндокринологии и метаболизма (Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism), была проведена обширная оценка существующих данных, чтобы лучше понять взаимосвязь между приемом метформина и мочеиспусканием.

Анализ включал 43 клинических испытания с участием более 12 000 участников с сахарным диабетом 2 типа, получавших метформин в различных дозировках. Исследователи тщательно проанализировали данные об объеме мочеиспускания, частоте мочеиспусканий и изменениях уровня электролитов у пациентов, принимавших метформин, и сравнили их с данными контрольной группы, получавшей плацебо или альтернативные терапевтические подходы.

Результаты мета-анализа не выявили статистически значимой разницы в общем объеме мочи у пациентов, получавших метформин, по сравнению с контрольной группой. Это говорит о том, что метформин не обладает выраженным мочегонным эффектом, который привел бы к заметному увеличению количества мочеиспусканий в течение дня.

Однако исследование выявило небольшое, но значительное увеличение частоты мочеиспусканий у пациентов, принимавших метформин, по сравнению с контрольной группой. Это увеличение, однако, было незначительным и не сопровождалось значительным изменением объема мочи. Авторы исследования связывают это явление с возможным прямым или косвенным воздействием метформина на нервную систему, отвечающую за контроль мочевого пузыря, а также с возможной коррекцией баланса жидкости в организме за счет улучшения гликемического контроля, что может незначительно влиять на частоту мочеиспускания.

Помимо анализа объема и частоты мочеиспускания, исследователи подробно проанализировали концентрацию электролитов в моче пациентов. Важно отметить, что метформин не оказывает выраженного влияния на баланс электролитов, таких как калий, натрий и хлор.

Выводы мета-анализа свидетельствуют о том, что метформин, в целом, не обладает выраженными мочегонными свойствами. Несмотря на небольшое увеличение частоты мочеиспускания, наблюдаемое у некоторых пациентов, это явление не сопровождается значительным увеличением общего объема мочи и не нарушает баланс электролитов.

Эти исследования важно учитывать при лечении пациентов с сахарным диабетом 2 типа, получающих метформин. Они помогают развенчать миф о его мочегонном эффекте и более точно предсказать возможные побочные эффекты, связанные с мочевыделительной системой, у пациентов, принимающих метформин.