Передается ли сахарный диабет по наследству или нет | Генетика и сахарный диабет

Недавнее исследование, опубликованное в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, пролило новый свет на сложную взаимосвязь между наследственностью и диабетом, различиями между типами диабета и факторами окружающей среды, которые также играют решающую роль. Авторы мета-анализа, объединившего данные более чем 1,8 миллиона человек из 104 независимых исследований, подтвердили значительный генетический компонент в развитии диабета как 2-го, так и частично 1-го типа.

Сахарный диабет 2 типа, который является наиболее распространенной формой заболевания, в значительной степени связан с наследственным фактором, на долю которого приходится 25-40% риска развития патологии. Генетический анализ выявил сотни генетических вариаций, повышающих вероятность развития диабета 2 типа. Многие из этих генетических маркеров связаны с метаболизмом инсулина, который отвечает за усвоение глюкозы клетками, и функционированием поджелудочной железы, вырабатывающей этот гормон. Ученые обнаружили, что носители нескольких из этих вариаций, особенно в генах TCF7L2, SLC30A8 и HHEX, имеют более высокую склонность к развитию диабета 2 типа.

В то же время сахарный диабет 1 типа, характеризующийся аутоиммунной атакой на клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина, имеет более выраженную генетическую природу. Генетическая составляющая здесь составляет до 50-60%. Ключевую роль играют полиморфизмы генов иммунной системы, в частности, генов HLA (гистокомпактности), которые кодируют белки, участвующие в распознавании чужеродных агентов. Наличие определенных вариаций в этих генах значительно повышает риск развития аутоиммунной реакции на бета-клетки поджелудочной железы и, как следствие, сахарного диабета 1 типа.

Важно подчеркнуть, что наличие предрасполагающих генетических вариантов не является гарантией развития заболевания. На развитие обоих типов диабета существенное влияние оказывает окружающая среда.

Например, ожирение, малоподвижный образ жизни и неправильное питание играют решающую роль в прогрессировании диабета 2 типа у людей с генетической предрасположенностью. У детей и подростков с высоким генетическим риском развития сахарного диабета 1 типа раннее начало вакцинации против определенных инфекций (например, вируса гепатита В) показало снижение вероятности заболевания.

Понимание генетических факторов и факторов окружающей среды, влияющих на развитие сахарного диабета, позволяет разрабатывать более точные методы скрининга и ранней диагностики, а также целенаправленные стратегии профилактики. Личные генетические профили в сочетании с данными о факторах риска, полученными из семейного анамнеза и образа жизни, помогут индивидуализировать подходы к профилактике и лечению диабета. Перспективными направлениями являются разработка генетически ориентированных лекарственных препаратов и иммунотерапия сахарного диабета 1 типа, а также тактика, направленная на изменение образа жизни с целью минимизации влияния генетического риска на развитие сахарного диабета 2 типа.