Преддиабет диагностика мкб | преддиабета

Новое научное исследование, опубликованное в ведущем медицинском журнале Diabetes Care, впервые систематически рассматривает концепцию преддиабета в контексте Международной классификации болезней (МКБ-11) и освещает ключевые клинические проявления и стратегии его диагностики и лечения. В данной работе обосновывается важность раннего выявления и вмешательства на преддиабетической стадии для предотвращения развития сахарного диабета 2 типа и его осложнений.

Исследование, проведенное международной группой эндокринологов и эпидемиологов, сосредоточено на коде по МКБ-11 E24.5– "Нарушения толерантности к глюкозе, преддиабет" и предлагает пересмотренное определение преддиабета с учетом современных эпидемиологических данных и достижений диагностики. Классификация преддиабета, указанная в МКБ-11, включает два подтипа: нарушение уровня глюкозы натощак (IFG) – нарушение целевого уровня глюкозы, и нарушение толерантности к глюкозе (IGT) – нарушение толерантности к глюкозе, диагностируемое с помощью перорального теста на глюкозу.

Согласно новому исследованию, ключевыми критериями диагностики преддиабета в МКБ-11 остаются:

1. Повышенный уровень глюкозы натощак: в диапазоне от 5,6 до 6,9 ммоль/л. Этот показатель указывает на повышенную секрецию инсулина по утрам, что не компенсирует снижение чувствительности клеток к инсулину. 2.Повышенный уровень глюкозы после нагрузки глюкозой: 7.8–11.0 ммоль/л. Такое повышение отмечается не позднее, чем через 2 часа после приема глюкозы во время перорального теста, что свидетельствует о нарушении способности организма эффективно использовать глюкозу после еды.

Важно подчеркнуть, что диагностика преддиабета в соответствии с МКБ-11 должна основываться на двух исследованиях, проведенных с интервалом не менее 6-12 месяцев. Это позволяет исключить временное повышение уровня глюкозы и подтвердить постоянную тенденцию к нарушению переносимости.

В исследовании также подчеркивается клиническая важность преддиабета, поскольку он значительно увеличивает риск осложнений, связанных с сахарным диабетом 2 типа. В частности, увеличивается время заживления ран, повышается восприимчивость к инфекциям, а также повышается вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, неврологических расстройств и заболеваний почек.

**В контексте МКБ-11 преддиабет рассматривается не просто как промежуточное состояние, а как клинически значимая ситуация, требующая активного медицинского вмешательства.**Ключевые рекомендации, разработанные авторами исследования, включают:

• Раннее выявление: Включение скрининговых тестов на толерантность к глюкозе в программы первичной профилактики и их регулярное проведение у людей, подверженных риску развития преддиабета (ожирение, семейная предрасположенность, пожилой возраст, индийский или африканский расовый тип, гипертония, дислипидемия).
• Изменение образа жизни: Комплексный подход к изменению образа жизни, основанный на снижении веса, повышении физической активности (регулярные физические упражнения продолжительностью не менее 150 минут средней интенсивности или 75 минут высокой интенсивности в неделю) и сбалансированном питании с ограничением простых углеводов и насыщенных жиров.
• Медикаментозное лечение: При наличии прогрессирующего преддиабета, неэффективности изменения образа жизни или других сопутствующих факторах риска могут быть назначены фармакологические препараты, такие как метформин (гликозид, снижающий секрецию глюкозы печенью и повышающий чувствительность к инсулину).
• Непрерывный мониторинг: Регулярные проверки уровня глюкозы в крови, как домашние, так и лабораторные, помогают контролировать эффективность лечения и своевременно корректировать стратегию.

В исследовании подчеркивается, что преддиабет - это не заключительный этап на пути к сахарному диабету 2 типа, а важный этап, на котором терапевтические вмешательства могут эффективно предотвратить прогрессирование заболевания и связанные с ним осложнения. Положительный эффект ранней диагностики и лечения преддиабета, описанный в МКБ-11, не только улучшает качество жизни пациентов, но и снижает расходы на здравоохранение в долгосрочной перспективе.