Дюфалак и сахарный диабет 2 типа: обзор научных данных о влиянии на уровень глюкозы в крови

Вопрос о приеме Дюфалака, пребиотика на основе лактулозы, у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) остается актуальным. Недавние научные исследования пролили свет на этот вопрос, выявив комплексное влияние Дюфалака на метаболизм глюкозы и микробиом кишечника, который важен для регулирования гликемического контроля у пациентов с СД2.

Микробиом и сахарный диабет 2 типа:

Известно, что дисбаланс микрофлоры кишечника, или дисбактериоз, характерен для сахарного диабета 2 типа. Такие нарушения связаны со снижением чувствительности к инсулину, ухудшением толерантности к глюкозе и прогрессированием метаболических нарушений. Исследования показывают, что пребиотики, такие как лактулоза, входящие в состав Дюфалака, способны изменять состав и функции микробиома, потенциально оказывая благотворное влияние на метаболический профиль пациентов с СД2.

Механизмы действия Дюфалака на уровень глюкозы:

Дюфалак стимулирует рост и активность полезных бактерий, таких как бифидобактерии и лактобактерии в толстой кишке. Эти бактерии участвуют в метаболизме короткоцепочечных жирных кислот (КЖК), в частности бутирата, пропионата и ацетата. КЖК обладают многогранным действием, повышающим чувствительность клеток мышечной и жировой ткани к инсулину.

Исследование, опубликованное в журнале Nutrition, Metabolism & Cardiovascular Diseases, показало, что у пациентов с СД2 прием Дюфалака сопровождается повышением уровня бутирата в сыворотке крови. Это увеличение коррелировало с улучшением ключевых параметров гликемического контроля, включая снижение уровня глюкозы после приема пищи (HPG) и HbA1c, а также повышение уровня инсулина после еды. Авторы пришли к выводу, что SCFA, стимулируемые Дюфалаком, играют важную роль в улучшении реакции на инсулин и регуляции уровня глюкозы.

Влияние на жировой обмен:

Помимо влияния на чувствительность к инсулину, Дюфалак может оказывать положительное влияние на жировой обмен. Исследования показывают, что пребиотик может снижать уровень липидов в крови, включая холестерин ЛПНП ("вредный" холестерин) и триглицериды, что важно для профилактики сердечно-сосудистых осложнений, которые часто встречаются у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Безопасность и переносимость:

Установлено, что Дюфалак в целом безопасен и хорошо переносится пациентами с СД2. Побочные эффекты, как правило, незначительны и связаны с его пребиотическим действием (газы, вздутие живота). Важно начинать прием Дюфалака с небольшой дозы и постепенно увеличивать ее, чтобы свести к минимуму подобные эффекты.

Выводы:

На сегодняшний день научные данные свидетельствуют о том, что Дюфалак может быть дополнением к стратегии лечения пациентов с СД2. Его пребиотические свойства, которые помогают улучшить микробиом, могут помочь снизить уровень глюкозы в крови, повысить чувствительность к инсулину и скорректировать липидный профиль.

Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования с большим числом участников и более длительным наблюдением, чтобы точно установить оптимальные дозы, продолжительность приема и его эффективность в долгосрочной перспективе при лечении СД2.