Новый механизм: установлена связь между уровнем инсулина и риском инсульта

Исследование, проведенное группой врачей из Гарвардской медицинской школы и опубликованное в престижном журнале Neurology, открывает новые горизонты в понимании взаимосвязи между уровнем инсулина и риском инсульта. Анализ большого набора данных, включающего более 180 000 участников, выявил статистически значимую корреляцию между повышенным уровнем инсулина в крови и повышенным риском как ишемического, так и геморрагического инсультов.

Ранее было известно, что сахарный диабет II типа, часто связанный с нарушением метаболизма инсулина, является фактором риска развития инсульта. Однако это исследование выявило прямую связь между уровнем инсулина, независимо от диагноза диабета, и инсультами, даже у людей с нормальным уровнем глюкозы в крови.

Исследователи обнаружили, что у участников с повышенным уровнем инсулина риск ишемического инсульта был повышен на 20%, а геморрагического - на 30% по сравнению с группой с нормальным уровнем. Эффект не зависел от таких факторов риска, как возраст, пол, курение, гипертония и уровень холестерина.

Механизм этой связи, по мнению авторов исследования, заключается во влиянии инсулина на кровеносные сосуды. Инсулин стимулирует рост и пролиферацию эндотелия - клеток, выстилающих стенки кровеносных сосудов. Избыток инсулина может привести к дисфункции эндотелия, снижению эластичности сосудов и ухудшению их способности расслабляться и расширяться. В результате повышается склонность к образованию тромбов, что увеличивает вероятность ишемического инсульта. Кроме того, высокий уровень инсулина может способствовать повышению артериального давления и нарушению тонуса сосудов головного мозга, увеличивая риск геморрагического инсульта.

Повышенный уровень инсулина также негативно влияет на обмен веществ в клетках головного мозга, снижая поступление кислорода и питательных веществ. Это может ослабить защитные механизмы мозга, делая его более уязвимым к повреждениям, характерным для инсульта.

Основываясь на результатах, исследователи подчеркивают важность контроля уровня инсулина в общей популяции, даже у тех, кто не страдает сахарным диабетом. Они рекомендуют обращать внимание на инсулиновый профиль во время плановых осмотров и включать измерение уровня инсулина в программу скрининга наряду с традиционными показателями, такими как уровень глюкозы, кровяное давление и уровень холестерина.

Дальнейшие исследования будут направлены на выяснение механизмов влияния инсулина на сосудистую систему головного мозга и разработку более точных моделей прогнозирования риска инсульта с учетом индивидуального уровня инсулина. Это открывает перспективу создания персонализированных профилактических стратегий, которые будут учитывать особенности метаболических показателей каждого пациента.