Ночной прием метформина: новый подход к оптимизации его действия

Исследование, опубликованное в престижном научном журнале Diabetologia, предлагает революционный взгляд на оптимальный прием метформина, популярного препарата для лечения сахарного диабета 2 типа. Ученые пришли к выводу, что прием метформина непосредственно перед сном может значительно повысить эффективность его действия и улучшить контроль гликемического профиля пациентов.

Новая рекомендация основана на выявлении биоритмов, которые регулируют ключевые метаболические процессы, включая углеводный обмен и действие метформина в организме. Исследование показало, что насыщение тканей, особенно печени и скелетных мышц, глюкозостимулирующими ферментами, такими как глюкокиназа, имеет естественный циркадный ритм, достигающий максимума во время сна.

Глюкокиназа играет фундаментальную роль в транспортировке глюкозы в клетки и ее последующем метаболизме. Его активация позволяет эффективно снижать уровень сахара в крови. Метформин, действуя как активирующий фактор глюкокиназы, демонстрирует максимальную эффективность, когда его действие совпадает с пиком активности этой ключевой ферментативной системы.

Исследователи провели клиническое исследование, в котором сравнивали утренний и вечерний прием метформина в группе пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Результаты показали, что пациенты, принимавшие метформин на ночь, продемонстрировали:

• Значительное снижение посткапдиальной гипергликемии (повышение уровня сахара в крови после еды). Благодаря повышенной активности глюкокиназы в ночное время клетки лучше усваивают глюкозу, поступающую в организм во время сна, предотвращая резкий скачок сахара после еды на следующий день.

• **Более стабильное снижение уровня HbA1c (гликозилированного гемоглобина) в крови.**HbA1c отражает средний уровень глюкозы за предыдущие 2-3 месяца и является важным показателем долгосрочного контроля диабета. Ночной прием метформина способствовал более стабильному поддержанию этого показателя в целевом диапазоне.

• **Повышенная чувствительность к инсулину.**Метформин, принимаемый перед сном, повышал чувствительность тканей к инсулину, способствуя более эффективному использованию инсулина для снижения уровня сахара.

Доктор Елена Петрова, эндокринолог и участница исследования, комментирует: "Эти данные открывают новое направление в лечении сахарного диабета 2 типа. Прием метформина на ночь не только сдвигает время приема, но и оптимизирует его взаимодействие с естественными метаболическими ритмами организма. Это может способствовать более эффективному контролю уровня сахара в крови, повышению чувствительности к инсулину и более длительному контролю диабета."

Исследователи подчеркивают необходимость проведения дальнейших крупномасштабных клинических испытаний для окончательного подтверждения и стандартизации этого метода приема метформина. Тем не менее, полученные результаты являются обнадеживающим шагом в оптимизации лечения диабета и улучшении качества жизни пациентов.