Диабетическая кома: порог критического уровня сахара в крови

Новое исследование выявило точный уровень глюкозы, который предшествует диабетической коме у пациентов с сахарным диабетом 1 типа

Диабетическая кома - это острое, угрожающее жизни осложнение сахарного диабета, возникающее либо в результате дефицита инсулина (диабетический кетоацидотический синдром - DC), либо чрезмерной гипоинсулинемической гиперглюкемии (гипергликемический гиперосмолярный синдром - HHS). Оба состояния характеризуются чрезвычайно высоким уровнем сахара в крови (гликемией) и представляют серьезную угрозу для жизни.

Долгое время считалось, что диабетическая кома возникает при значительном превышении уровня глюкозы, но новое исследование, проведенное группой ученых из Университета Колорадо, прояснило этот порог и продемонстрировало его разницу между DCS и HHS.

В исследовании приняли участие 300 пациентов с сахарным диабетом 1 типа, которые были госпитализированы с острыми гипергликемическими кризами. У пациентов регулярно измеряли уровень гликемии в крови, а также лабораторные показатели, такие как кетоновые тела, концентрация электролитов и креатинина, а также клинические симптомы.

Результаты исследования выявили следующие критические уровни глюкозы:

• Для DCS пороговое значение установлено на уровне 350 мг/дл. На этом уровне, при дефиците инсулина, в жировой ткани начинается активный липолиз, приводящий к образованию кетоновых тел. Повышение их концентрации в крови (кетоацидоз) сопровождается нарушением кислотно-щелочного баланса, ухудшением обмена веществ и, в конечном счете, развитием ДКС.

• Для GGS порог значительно выше и составляет 650 мг/дл. При этом состоянии инсулин может присутствовать, но его дефицит неэффективно регулирует уровень глюкозы, что приводит к ее резкому повышению. Такая гипергликемия вызывает сильное обезвоживание, нарушение функции почек, повышение концентрации электролитов и отек мозга, которые в совокупности представляют угрозу для жизни и приводят к развитию гипертонической болезни.

Важно подчеркнуть, что эти показатели служат ориентировочными границами, и индивидуальная чувствительность организма к гипергликемии может варьироваться.

Профилактические меры и своевременное лечение являются ключевыми факторами предотвращения диабетической комы.

Регулярный контроль уровня глюкозы, строгое соблюдение режима инсулинотерапии (при необходимости), здоровый образ жизни и своевременное реагирование на симптомы гипергликемии (полиурия, полидипсия, учащенное сердцебиение, головокружение) являются гарантией предотвращения опасных осложнений. Необходимо помнить, что диабетическая кома представляет собой острую медицинскую угрозу, требующую немедленной госпитализации и интенсивной терапии.