Новое исследование раскрывает механизм появления диабетических пятен на коже

В последние годы растет интерес к так называемым "диабетическим пятнам" – пигментным изменениям на коже, которые часто сопровождают сахарный диабет. Недавнее крупномасштабное исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, пролило свет на механизмы, лежащие в основе возникновения этих пятен, открывая новые способы профилактики и лечения осложнений диабета у пациентов.

В исследовании, проведенном под руководством профессора Марка Эванса из Университета Джона Хопкинса, приняли участие более 5000 человек с различными типами диабета, как первым, так и вторым. Ученые проанализировали взаимосвязь между уровнем гликемического контроля, длительностью заболевания, генетическими факторами и появлением пигментных изменений на коже, классифицировав их по форме, размеру и распространенности.

Ключевым открытием стало то, что "диабетические пятна" не являются простым побочным эффектом высокого уровня сахара в крови, как считалось ранее. Результаты показали, что ключевую роль играют воспалительные процессы, вызванные хронической гипергликемией. Высокий уровень глюкозы в тканях провоцирует воспаление в меланоцитах, клетках, ответственных за выработку пигмента меланина.

Во время воспалительного процесса меланоциты вырабатывают больше темного пигмента, что приводит к гиперпигментации – характерным "диабетическим пятнам". Кроме того, исследователи обнаружили, что генетическая предрасположенность к воспалению играет значительную роль. Пациенты с мутациями в генах, связанных с воспалительными процессами, имели более выраженную пигментацию даже при схожих показателях гликемического контроля.

Дальнейшие анализы выявили корреляцию между типом диабета и типом пигментных изменений. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа, ассоциированным с инсулинорезистентностью, чаще наблюдались небольшие многочисленные пигментные пятна, расположенные на предплечьях, кистях и стопах. В то же время у пациентов с сахарным диабетом I типа часто наблюдается более крупная и четкая пигментация, локализованная на ягодицах, шее и предплечьях.

Эти различия, по мнению ученых, могут быть обусловлены различными механизмами воспаления и гормональным контекстом каждого типа диабета. Наличие такой специфики открывает перспективу для разработки более точных диагностических критериев и прогнозирования риска осложнений у пациентов с различными типами диабета.

Результаты исследования не только расширяют понимание этиологии "диабетических пятен", но и подчеркивают их важность как показателя общей инсулинорезистентности и хронической воспалительной нагрузки на организм при сахарном диабете. Это открывает путь для интеграции контроля пигментных изменений в комплексное лечение сахарного диабета. В будущем ученые планируют изучить влияние терапевтических подходов, направленных на уменьшение воспаления, на динамику пигментации и ее взаимосвязь с другими осложнениями диабета.