Нужно ли мне принимать витамин в12 вместе с метформином | Влияние метформина на усвоение витамина В12

Новое исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, проливает свет на взаимодействие метформина с усвоением витамина В12, ключевого элемента для здорового функционирования нервной системы и кроветворения. Метформин, широко используемый препарат для лечения сахарного диабета 2 типа, известен своей способностью снижать уровень глюкозы в крови. Однако, как показало это исследование, он может иметь побочный эффект, который влияет на усвоение витамина В12 организмом.

Анализ метаданных более чем 40 рандомизированных контролируемых клинических исследований с участием более 11 000 пациентов с сахарным диабетом 2 типа выявил значительное снижение уровня витамина В12 в сыворотке крови у пациентов, принимавших метформин, по сравнению с контрольной группой. Эффект наблюдался как при кратковременном (менее 12 недель), так и при длительном (более 1 года) применении метформина. Важно подчеркнуть, что снижение уровня витамина В12 не всегда сопровождалось клиническими проявлениями дефицита, такими как анемия или невропатия. Однако исследование выявило положительную корреляцию между продолжительностью приема метформина и риском дефицита витамина В12, что подчеркивает потенциальную долгосрочную опасность.

Механизм этого взаимодействия, как полагают авторы исследования, связан с влиянием метформина на работу бактерий в толстой кишке. Витамин В12 всасывается бактериями, живущими в кишечнике, которые синтезируют внутренний фактор касторового масла. Метформин может нарушать баланс микрофлоры кишечника, приводя к снижению активности этих бактерий и, как следствие, к снижению синтеза внутреннего фактора касторового масла, который препятствует усвоению витамина В12.

Важно отметить, что результаты исследования не являются четким указанием на необходимость обязательного приема витаминов всеми пациентами, принимающими метформин. Клинические рекомендации по этому вопросу все еще находятся в стадии разработки. Однако исследование подчеркивает необходимость регулярного контроля уровня витамина В12 у пациентов, длительно получающих метформин.

Доктор Аарон Бергер, ведущий автор исследования, подчеркивает: "Наши данные свидетельствуют о том, что важно периодически контролировать уровень витамина В12 у пациентов, принимающих метформин, особенно при длительном приеме препарата. При обнаружении дефицита рекомендуется назначить соответствующую дозировку витамина В12 для поддержания здоровья". Он также обращает внимание на важность индивидуального подхода, учитывающего факторы риска дефицита, такие как возраст, состояние здоровья и другие принимаемые лекарства.

Это исследование является важным шагом в понимании взаимодействия метформина и витамина В12. Необходимы дальнейшие клинические испытания, направленные на оптимизацию подхода к мониторингу и, при необходимости, коррекции дефицита витамина В12 у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, принимающих метформин, для разработки более точных клинических рекомендаций и обеспечения долгосрочного благополучия пациентов.