Низкий уровень гемоглобина при сахарном диабете

Новое исследование, опубликованное в престижном медицинском журнале Diabetologia, проливает свет на взаимосвязь между низким уровнем гемоглобина (анемией) и сахарным диабетом. Авторы провели масштабный ретроспективный анализ данных более чем 50 000 пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов, проследив динамику уровня гемоглобина и других клинических параметров за 5-летний период.

Результаты показали, что пациенты с сахарным диабетом имеют значительно более высокую распространенность анемии, чем те, у кого диабета нет, независимо от типа заболевания. Анемия наблюдалась у 25% пациентов с сахарным диабетом 2 типа и у 12% с сахарным диабетом 1 типа по сравнению с 10% среди здоровой популяции в исследуемой выборке. Более того, у пациентов с сахарным диабетом, страдающих анемией, чаще возникают серьезные осложнения, такие как сердечно-сосудистые заболевания, невропатия, нефропатия и глазные патологии.

Ученые выявили несколько механизмов, объясняющих эту взаимосвязь.

Во-первых, хроническая гипергликемия, характерная для сахарного диабета, негативно влияет на выработку эритропоэтина, гормона, стимулирующего образование красных кровяных телец в костном мозге. Уровень эритропоэтина у больных сахарным диабетом часто ниже, что приводит к снижению выработки гемоглобина.

Во-вторых, постоянные воспалительные процессы, характерные для сахарного диабета, могут повреждать кроветворную систему костного мозга, снижая эффективность синтеза гемоглобина. Исследования показали, что повышенный уровень маркеров воспаления в крови коррелирует с более тяжелой формой анемии у больных сахарным диабетом.

В-третьих, люди с сахарным диабетом имеют повышенный риск развития дефицита железа, ключевого компонента гемоглобина. Дефицит железа может быть вызван пониженной усвояемостью пищи, повышенной кровопотерей из-за сосудистых патологий или повышенной потерей железа с мочой из-за повреждения почек.

Кроме того, нарушения сосудистой системы при сахарном диабете, такие как атеросклероз и микроангиопатия, могут нарушать кровоток в костном мозге, что также негативно влияет на эритропоэз.

Исследование подчеркивает необходимость систематического мониторинга уровня гемоглобина у всех пациентов с сахарным диабетом. Ранняя диагностика и лечение анемии, включая коррекцию уровня железа, поддержание нормального уровня эритропоэтина и купирование воспалительных процессов, могут значительно снизить риск осложнений и улучшить общий прогноз у пациентов с сахарным диабетом. В дополнение к стандартной терапии сахарного диабета, врачи должны обращать внимание на потенциальный дефицит железа, витаминов В12 и фолиевой кислоты, поскольку их дефицит также может способствовать развитию анемии у пациентов с сахарным диабетом. Своевременная и адекватная терапия анемии играет важную роль в комплексной стратегии лечения сахарного диабета для достижения оптимального состояния здоровья пациента.