Возможно ли прерывистое голодание при сахарном диабете

В последние годы наблюдается растущий интерес к прерывистому голоданию как к стратегии снижения веса, улучшения метаболических показателей и даже лечения хронических заболеваний, включая сахарный диабет (СД). Однако вопрос о целесообразности его применения у больных сахарным диабетом остается спорным. Недавно опубликованное в престижном журнале Diabetologia исследование, проведенное доктором М. Шварцем из Медицинского университета Гейдельберга, привносит новые доказательства в эту дискуссию, анализируя влияние периодического голодания на гликемический контроль и другие параметры у людей с сахарным диабетом 2 типа.

В многоцентровом клиническом исследовании приняли участие 150 добровольцев с сахарным диабетом 2 типа, разделенных на три группы. Первая группа придерживалась стандартного диетического плана лечения, вторая - голодания с интервалом 16/8 (16-часовое голодание, 8-часовой прием пищи), а третья - модифицированного голодания с интервалом 5:2 (5 дней регулярного питания, 2 дня с ограниченным потреблением калорий в 500-600 ккал). Все участники находились под наблюдением эндокринологов в течение 12 недель.

Результаты показали, что в обеих группах, которые практиковали периодическое голодание, наблюдалось значительное (р<0,05) снижение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c), ключевого показателя долгосрочного контроля уровня сахара в крови. Снижение уровня HbA1c было одинаково выраженным в обеих группах с периодическим голоданием и составило около 0,5%. В то же время в группе, продолжавшей стандартную терапию, наблюдалось лишь незначительное (p>0,05) снижение уровня HbA1c, примерно на 0,2%.

Кроме того, исследование выявило положительные изменения в чувствительности к инсулину. В обеих группах с прерывистым голоданием было отмечено повышение чувствительности к инсулину, что было подтверждено снижением уровня инсулина натощак и при нагрузке глюкозой в плазме крови. В стандартной группе таких улучшений не наблюдалось.

Важно подчеркнуть, что в ходе исследования не было зафиксировано существенных различий в снижении уровня HbA1c и улучшении чувствительности к инсулину между группами 16/8 и 5:2. Авторы отмечают, что оба подхода к прерывистому голоданию дали положительный эффект, что может свидетельствовать о гибкости метода для разных стилей жизни.

Однако исследователи подчеркивают необходимость осторожного подхода к использованию прерывистого голодания у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Важным аспектом является индивидуальный контроль уровня глюкозы в крови и корректировка доз инсулина или медикаментозной терапии под руководством эндокринолога. Особое внимание уделяется пациентам с тяжелыми эпизодами гипогликемии или предрасположенностью к ним, а также пациентам, принимающим инсулин.

В заключении исследования говорится, что периодическое голодание может быть эффективным инструментом для улучшения гликемического контроля и чувствительности к инсулину у людей с сахарным диабетом 2 типа, однако его применение должно быть индивидуальным и строго контролироваться медицинскими специалистами. Необходимы дальнейшие исследования с более длительными периодами наблюдения и участием большего числа пациентов с различными формами сахарного диабета, чтобы прояснить долгосрочную безопасность и эффективность прерывистого голодания у этой категории пациентов.