Сливочное масло и сахарный диабет: анализ научных данных

Недавнее исследование, опубликованное в журнале Diabetologia, пролило свет на споры о том, допустимо ли употребление сливочного масла людьми с сахарным диабетом (СД). Авторы провели мета-анализ данных 17 рандомизированных контролируемых исследований с участием более 12 000 участников с сахарным диабетом 1 и 2 типа, чтобы оценить влияние сливочного масла на ключевые метаболические параметры, такие как уровень гликемии, резистентность к инсулину и липидный профиль.

Исследование выявило неоднозначную картину. Снижение потребления насыщенных жиров, традиционно ассоциирующееся со сливочным маслом, действительно связано с улучшением гликемического контроля у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Участники, сократившие потребление насыщенных жиров, продемонстрировали небольшое, но статистически значимое снижение гликемии натощак и уровня HbA1c (показателя долгосрочной гликемии). Однако при более тщательном анализе данных авторы не обнаружили прямого негативного влияния включения умеренного количества сливочного масла в рацион на эти показатели у пациентов с сахарным диабетом.

Важным нюансом, выявленным в ходе анализа, было качество оставшихся жиров, заменяющих сливочное масло. Участники, которые заменили его полиненасыщенными жирными кислотами, полученными из авокадо, орехов и семян, продемонстрировали более выраженное положительное влияние на метаболические показатели по сравнению с теми, кто перешел на ненасыщенные жиры, полученные из растительных масел (например, соевого масла).

Показатели инсулинорезистентности, измеренные с помощью индекса HOMA-IR, также не показали существенных изменений после включения сливочного масла в рацион пациентов с сахарным диабетом 2 типа при условии, что общее потребление насыщенных жиров оставалось в рекомендуемых пределах.

Что касается липидного профиля, то мета-анализ показал, что включение сливочного масла в рацион, особенно в сочетании с ограничением трансжиров, может незначительно повысить уровень холестерина ЛПВП ("хорошего" холестерина), не оказывая существенного влияния на уровень холестерина ЛПНП ("плохого" холестерина). Этот эффект может быть полезен для людей с сахарным диабетом, которые с большей вероятностью подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний.

Важно подчеркнуть, что исследование не дает однозначного разрешения на неограниченное потребление сливочного масла пациентами с сахарным диабетом. Авторы акцентируют внимание на концепции сбалансированного питания, ключевыми из которых являются:

• Умеренность: Включение сливочного масла в рацион должно быть умеренным и вписываться в общий контекст ограниченного потребления насыщенных жиров.
• Высококачественные заменители: Замена сливочного масла другими жирными кислотами, в частности полиненасыщенными, содержащимися в авокадо, орехах и семечках, способствует более благоприятному метаболическому эффекту.
• Индивидуальный подход: Рекомендации по употреблению сливочного масла должны быть индивидуальными, с учетом общей картины здоровья, липидного профиля и других индивидуальных факторов пациента.

Результаты мета-анализа показывают, что сливочное масло само по себе не является прямым негативным фактором для пациентов с сахарным диабетом, но его потребление должно быть включено в рациональный и сбалансированный подход к питанию с акцентом на качество жиров и общую калорийность. Для формирования более точных и персонализированных рекомендаций необходимы более масштабные исследования, посвященные долгосрочным последствиям и взаимодействию с другими факторами риска развития диабета.