Метформин и алкоголь: новые данные стали предметом обсуждения на эндокринологическом форуме

В последние годы эндокринологические форумы стали активной площадкой для обсуждения взаимодействия метформина с потреблением алкоголя. Новое исследование, представленное на последнем конгрессе Европейского общества эндокринологов, привнесло в эту дискуссию новые данные, которые вызвали большой интерес и уточнили существующие рекомендации.

Ранние исследования указывали на потенциальную опасность одновременного приема метформина и алкоголя, особенно при чрезмерном употреблении последнего. Было показано, что метформин, влияя на метаболизм в печени, может усиливать негативное воздействие этанола на этот орган, повышая риск развития лактатацидоза - серьезного метаболического осложнения, проявляющегося в накоплении молочной кислоты в крови.

Однако новое исследование, проведенное с использованием более совершенных методов моделирования и анализа биомаркеров, прояснило механизмы взаимодействия. Оказалось, что риск развития лактатацидоза при одновременном приеме метформина и алкоголя значительно возрастает только в случаях злоупотребления алкоголем, превышающего рекомендуемые пределы. Умеренное употребление алкоголя (до одной стандартной дозы в день для женщин и двух для мужчин) не выявило статистически значимой корреляции с повышенным риском развития лактатацидоза у пациентов, получающих терапию метформином.

Важной особенностью этих исследований было выявление индивидуальной предрасположенности к риску развития лактатацидоза. У пациентов с сопутствующими заболеваниями печени, почек или сердца, а также у лиц с избыточной массой тела и ожирением риск осложнений при одновременном приеме метформина с алкоголем сохранялся даже при умеренном употреблении алкоголя. Это побудило ученых подчеркнуть роль индивидуального подхода в медицинских рекомендациях, где оценка сопутствующих патологий и образа жизни пациента становится ключевой для правильной оценки риска.

В рамках дискуссии на эндокринологическом форуме также была поднята тема влияния метформина на метаболизм этанола. Исследования показали, что метформин способен замедлять выведение этанола из организма, что теоретически может привести к его длительному присутствию в крови и, как следствие, к усилению его негативного воздействия на печень и другие органы.

Важно подчеркнуть, что замедление метаболизма этанола не подразумевает прямой причинно-следственной связи с лактатацидозом у пациентов, принимающих метформин. Необходимы дополнительные исследования для точного выяснения этого аспекта.

Основываясь на представленных данных, эндокринологи единодушны в своих рекомендациях по сочетанию приема метформина с алкоголем.:

• Строго ограничьте употребление алкоголя пациентами, получающими терапию метформином, особенно в случаях злоупотребления.
• Индивидуальный подход: при оценке допустимого количества алкоголя учитываются сопутствующие заболевания и образ жизни пациента.
• Необходимость постоянного контроля за состоянием здоровья, включая регулярный мониторинг функции печени и почек, у пациентов, принимающих метформин, при любом уровне потребления алкоголя.
• Дальнейшие исследования для более точной оценки взаимодействия метформина и этанола в зависимости от различных индивидуальных факторов.

Открытый диалог и обмен данными на таких форумах, как Европейский конгресс эндокринологов, играют ключевую роль в формировании оптимальных подходов к лечению и предупреждении пациентов о потенциальных рисках, связанных с приемом лекарств и образом жизни.