Кашель при сахарном диабете 2 типа - непредсказуемый симптом: новый взгляд на взаимосвязь между сахарным диабетом 2 типа и кашлем

Недавнее исследование, опубликованное в журнале Diabetologia, проливает новый свет на распространенный, но часто недооцениваемый симптом у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2): кашель. Проанализировав данные более чем 30 000 проспективных участников исследования, ученые установили статистически значимую корреляцию между СД2 и повышенной частотой хронического кашля.

Данные показывают, что пациенты с СД2 в два раза чаще страдали от хронического кашля, чем те, у кого не было диабета. Однако взаимосвязь сохранялась даже после учета таких факторов риска, как курение, аллергические реакции и астма. Авторы исследования подчеркивают, что хронический кашель у людей с СД2 не всегда был связан с типичными респираторными заболеваниями, а проявлялся как самостоятельный симптом.

Исследователи предполагают, что за этой корреляцией могут скрываться несколько взаимосвязанных механизмов, опосредованных метаболическими нарушениями, характерными для СД2.

1. Воспаление дыхательных путей:

Повышенный уровень глюкозы в крови при СД2 способствует развитию хронического слабовыраженного воспаления во всем организме, которое также может поражать слизистую оболочку дыхательных путей. Это может привести к раздражению, повышенному выделению мокроты и, как следствие, кашлю.

2. Аутоиммунные механизмы:

Некоторые исследования указывают на повышенный риск развития аутоиммунных заболеваний у пациентов с СД2, включая респираторные заболевания. Хронический кашель может быть проявлением иммунной агрессии против тканей легких.

3. Влияние на микробиом:

Недавно обнаруженные связи между микробиотой и метаболизмом сахара указывают на возможную роль дисбаланса микрофлоры в дыхательных путях у пациентов с СД2. Изменение состава микробиома может способствовать воспалению и повышать восприимчивость к инфекциям, которые, в свою очередь, вызывают кашель.

4. Повреждение кровеносных сосудов легких:

У людей с СД2 кровеносные сосуды подвержены микроангиопатии, повреждению мелких сосудов. Подобные изменения могут также влиять на капилляры в легких, нарушая газообмен и вызывая кашель как реакцию на гипоксию.

5. Нейроэндокринные факторы:

Стресс, тревога и депрессия, которые часто наблюдаются у пациентов с СД2, могут непосредственно влиять на дыхательную систему, вызывая спазмы бронхов и кашель.

Исследование подчеркивает важность рассмотрения хронического кашля как дополнительного симптома у пациентов с СД2. Это может помочь в ранней диагностике сопутствующих заболеваний, таких как аутоиммунные заболевания легких, а также в оптимизации терапевтической тактики, включающей не только контроль гликемии, но и меры по уменьшению воспаления и поддержанию здоровья дыхательных путей.

Дальнейшие исследования, направленные на выяснение точных молекулярных механизмов этой взаимосвязи и разработку конкретных терапевтических подходов, станут важным шагом в комплексном лечении СД2 и обеспечении благополучия пациента.