Типы сахарного диабета: оценка риска в новом исследовании

Согласно новому метаанализу, опубликованному в журнале Lancet Diabetes & Endocrinology, сахарный диабет 1 типа, характеризующийся аутоиммунным разрушением бета-клеток поджелудочной железы и недостатком инсулина, приводит к более высокой смертности, чем диабет 2 типа, при отсутствии адекватной компенсации и лечения. В ходе исследования были проанализированы данные более чем 2 миллионов пациентов с обоими типами диабета в 39 странах, прослежена их долгосрочная выживаемость и причины смерти за последние 20 лет.

Ключевые выводы мета-анализа заключались в том, что пациенты с сахарным диабетом 1 типа имеют в 1,9 раза более высокий риск преждевременной смерти по сравнению с людьми без диабета, а при плохом ведении болезни этот показатель возрастает еще больше. Причиной смерти в большинстве случаев были сердечно-сосудистые заболевания (50%), инсульт (12%) и почечная недостаточность (10%). В то же время у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, несмотря на более высокую заболеваемость (90-95% всех случаев сахарного диабета), риск смертности был в 1,3 раза выше, чем в общей популяции. Основными причинами смерти в этой категории были все те же сердечно-сосудистые заболевания (45%), а также рак (15%) и инсульт (9%).

Исследователи подчеркивают, что различия в риске смертности между типами диабета обусловлены не только генетической предрасположенностью, но и в значительной степени зависят от факторов контроля и лечения. Несмотря на более высокий риск, тщательный контроль уровня гликемии, артериального давления и липидов у пациентов с сахарным диабетом 1 типа может значительно снизить смертность и приблизить ее к показателям здорового населения. Ключевыми факторами в таком лечении являются своевременная диагностика, регулярная инсулинотерапия, здоровый образ жизни, постоянное наблюдение у эндокринолога и умелое сочетание медикаментозных и немедикаментозных методов.

Важно отметить, что сахарный диабет 2 типа, несмотря на более низкий уровень смертности в этом исследовании, по-прежнему является серьезной проблемой общественного здравоохранения из-за его распространенности и долгосрочных осложнений. Недостаточная физическая активность, несбалансированное питание и избыточный вес, часто связанные с сахарным диабетом 2 типа, способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, почечной недостаточности и других хронических состояний. Раннее вмешательство, изменение образа жизни и медикаментозное лечение сахарного диабета 2 типа, включая пероральную гипогликемию и инсулин, при необходимости, также имеют решающее значение для снижения риска смертности и улучшения качества жизни пациентов.

В исследовании подчеркивается, что, несмотря на различия в патогенезе и частоте встречаемости, оба типа сахарного диабета требуют строгого наблюдения и индивидуального подхода к лечению, чтобы свести к минимуму риски осложнений и увеличить продолжительность жизни пациентов. Активное вовлечение пациентов в процесс самоконтроля, правильное питание, физическая активность и своевременное медицинское лечение являются ключевыми элементами профилактики и лечения обоих типов сахарного диабета.