Повышение точности измерений: Новое исследование оптимизирует технику прокалывания пальцев с помощью глюкометра
Недавно опубликованное исследование, проведенное в сотрудничестве с ведущими центрами эндокринологии и диабетологии, учитывало проблему точности измерения уровня глюкозы в крови с помощью глюкометров, а именно технику прокалывания пальцев. Результаты исследования, опубликованные в журнале Diabetes Care, предлагают практические рекомендации по повышению достоверности полученных данных и оптимизации самоконтроля уровня глюкозы у пациентов с сахарным диабетом.
Ключевым выводом исследования стал акцент на роли индивидуальных особенностей анатомии пациента в точности результата. Ученые продемонстрировали, что толщина кожи и расположение кровеносных сосудов на кончиках пальцев могут существенно различаться, влияя на объем крови, поступающей в тест-полоску глюкометра. Исследование показало, что стандартная точка прокола - боковая область кончика пальца - не всегда обеспечивает оптимальные результаты. В некоторых случаях более точные показания достигаются при проколе чуть ниже основания ногтевого ложа, где кровеносные сосуды крупнее и расположены ближе к поверхности.
Авторы исследования провели сравнительный анализ точности измерений, полученных с использованием различных точек прокола на трех пальцах (безымянном, среднем и указательном) у 150 пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа. Было установлено, что:
Точность прокола среднего пальца обычно выше. Это связано с более высокой плотностью кровеносных сосудов в этой области.
Расположение точки прокола относительно ногтевого ложа играет важную роль. Примерно у 25% испытуемых более точные измерения были получены при прокалывании ниже основания ногтевого ложа, чем в стандартной боковой точке.
Точность измерения на безымянном пальце была самой низкой, что может быть связано с более тонкой кожей и менее развитой сосудистой сетью в этой области.
Исследователи также отметили влияние глубины прокола на результат. Глубина проникновения иглы должна быть достаточной для проникновения в капилляры, но не превышать 2 мм, чтобы избежать повреждения более глубоких тканей.
Основываясь на этих результатах, исследователи предлагают алгоритм оптимизации техники прокалывания, который включает в себя следующие этапы:
- Индивидуализация места прокалывания.:
- Начните с боковой точки кончика среднего пальца в качестве стандартного варианта.
- При необходимости отрегулируйте точку прокола ниже основания ногтевого ложа, ориентируясь на ощущения от прокола и визуальный осмотр места инъекции (кровь должна появиться обильно).
- Оптимизация глубины прокола:
- Выберите глубину введения иглы, обеспечивающую достаточный забор крови, но не более 2 мм.
- Отрегулируйте глубину индивидуально, руководствуясь ощущениями пациента и визуальной оценкой кровотечения.
- Проведение контрольных измерений:
- При подозрении на неточность результатов повторите измерение в другом месте пункции или на другом пальце.
- Регулярно сравнивайте показания глюкометра с данными лабораторного анализа крови для оценки корреляции.
Внедрение предложенных рекомендаций в клиническую практику потенциально может не только повысить точность измерения уровня глюкозы в крови, но и улучшить самоконтроль у пациентов с сахарным диабетом, что в конечном итоге может оптимизировать процесс их лечения и благотворно повлиять на прогноз заболевания.