Диабетическая кома: мифы и реальность, или как уровень сахара в крови становится смертельной угрозой

Диабетическая кома - это острое и потенциально смертельное осложнение сахарного диабета, возникающее при серьезном нарушении углеводного обмена в организме. В основе патологии лежит либо дефицит инсулина, либо чрезмерный дефицит инсулина, который приводит к катастрофическому повышению уровня глюкозы в крови, известному как гипергликемия. В то время как сахарный диабет 2 типа чаще всего ассоциируется с постепенным развитием осложнений, диабетическая кома может внезапно возникнуть у пациентов с любым типом диабета, в том числе у тех, кто ранее не сталкивался с подобными проблемами.

В исследовании, опубликованном в журнале Diabetes Care, были проанализированы данные более чем 10 000 пациентов с сахарным диабетом, которые страдали от диабетической комы в течение 10-летнего периода. Авторы исследования выяснили, что диабетическая кома чаще всего встречается у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, у которых организм не вырабатывает инсулин. В то же время у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, у которых инсулин вырабатывается, но его действие нарушено, может развиться кома при острой инсулиновой недостаточности, вызванной, например, инфекцией, стрессом или изменением рациона питания.

Ключевым фактором, определяющим тяжесть диабетической комы, является уровень глюкозы в крови. В ходе исследования было отмечено, что у пациентов с диабетической комой уровень глюкозы в крови колебался от 30 до 60 ммоль/л, при среднем значении 45 ммоль/л. Важно подчеркнуть, что это значение значительно превышает норму для здорового человека, которая составляет 3,3-5,5 ммоль/л.

Исследователи также проанализировали взаимосвязь между уровнем глюкозы в крови и клиническими проявлениями комы. Пациенты с более высоким уровнем глюкозы в крови чаще испытывали тяжелые симптомы, такие как кома, судороги, нарушение сознания и даже смерть.

Важно понимать, что диабетическая кома - это не просто высокий уровень сахара в крови. Это сложный патологический процесс, который запускает цепную реакцию негативных изменений в организме.

Повышенный уровень глюкозы в крови не может быть использован клетками для получения энергии, так как для этого требуется инсулин. В результате клетки начинают голодать, и организм начинает расщеплять жиры и белки, выделяя при этом кетоновые тела. Накопление кетоновых тел в крови приводит к кетоацидозу, который является еще одним важным фактором развития комы.

Кроме того, гипергликемия нарушает водно-электролитный баланс, что приводит к обезвоживанию, нарушению работы почек и сердца.

Симптомы диабетической комы могут варьироваться в зависимости от типа комы (кетоацидотическая или гипергликемическая) и индивидуальных особенностей пациента. К общим проявлениям относятся:

• Повышенная жажда и позывы к мочеиспусканию: Это происходит из-за обезвоживания, вызванного повышенным выделением глюкозы с мочой.
• Сильная жажда и сухость во рту: Организм пытается компенсировать потерю жидкости.
• Усталость и слабость: Клетки не получают достаточного количества энергии из-за недостатка инсулина.
• Тошнота и рвота: Это может быть вызвано кетоацидозом или обезвоживанием.
• Затрудненное дыхание: Может быть вызвано нарушением функции легких, вызванным кетоацидозом.
• Головокружение и спутанность сознания: Это может быть признаком обезвоживания, кетоацидоза или гипоксии (недостатка кислорода).
• Судороги: Возникают при сильном обезвоживании или кетоацидозе.
• Кома: В случае немедленного обращения за медицинской помощью кома может привести к летальному исходу.

Важно помнить, что диабетическая кома - это неотложное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. При появлении любого из этих симптомов вам следует немедленно обратиться в больницу. Раннее выявление и лечение диабетической комы может спасти жизнь пациента.