Подозрение на сахарный диабет: новые диагностические критерии и выявление риска среди населения в целом

В последние годы во всем мире наблюдается тревожный рост заболеваемости сахарным диабетом 2 типа. По данным Всемирной организации здравоохранения, к 2045 году число людей, страдающих сахарным диабетом, увеличится до 643 миллионов. Раннее выявление и диагностика преддиабета и сахарного диабета 2 типа являются ключевыми факторами предотвращения осложнений, связанных с этим заболеванием. В недавно опубликованном исследовании в журнале Diabetes Care были представлены обновленные критерии диагностики предполагаемого диабета, которые могут существенно изменить практику врачей и повысить эффективность скрининга.

Традиционно диагностика преддиабета и сахарного диабета 2 типа в значительной степени зависела от уровня глюкозы в плазме крови натощак (FPG) и результатов перорального теста на толерантность к глюкозе (OGTT). Хотя эти методы остаются ценными, в новом исследовании подчеркивается важность включения дополнительных параметров в диагностический алгоритм. Исследователи провели мета-анализ данных от более чем 100 000 участников, проанализировав взаимосвязь между различными биомаркерами, клиническими характеристиками и развитием диабета.

Ключевым выводом исследования стало определение уровня HbA1c (гемоглобина A1c) как наиболее чувствительного и специфичного показателя для раннего выявления преддиабета и сахарного диабета 2 типа. Уровень HbA1c отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца, что делает его более точным показателем долгосрочного контроля гликемии, чем единичные измерения FPG. Исследователи обнаружили, что HbA1c ≥ 5,7% может указывать на преддиабет, а HbA1c ≥ 6,5% может указывать на сахарный диабет 2 типа.

В дополнение к HbA1c авторы исследования подчеркивают важность оценки других факторов риска, таких как:

• Возраст: Риск развития сахарного диабета 2 типа увеличивается с возрастом, особенно после 45 лет.
• Семейный анамнез: Наследственность играет важную роль в развитии диабета. Наличие родственников, страдающих сахарным диабетом, увеличивает риск заболевания.
• Избыточный вес и ожирение: Ожирение, особенно в области живота, является одним из основных факторов риска.
• Недостаток физической активности: Регулярная физическая активность повышает чувствительность к инсулину и снижает риск развития диабета.
• Этническая принадлежность: Некоторые этнические группы, такие как афроамериканцы, латиноамериканцы и азиаты, имеют повышенный риск развития диабета 2 типа.
• Гипертония: Высокое кровяное давление увеличивает риск развития диабета 2 типа.
• Дислипидемия: Повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови увеличивает риск развития сахарного диабета.

Внедрение обновленных диагностических критериев в клиническую практику позволит врачам проводить более точный скрининг и раннее выявление риска развития сахарного диабета у населения в целом.

Важно отметить, что уровень HbA1c - это лишь один из показателей, который следует учитывать в контексте полного клинического обследования. Врач должен принять во внимание все факторы риска, семейный анамнез, жалобы пациента и результаты других лабораторных исследований, чтобы поставить окончательный диагноз и разработать индивидуальный план лечения.

Раннее выявление преддиабета позволяет значительно снизить риск развития сахарного диабета 2 типа за счет изменения образа жизни: снижения веса, повышения физической активности и корректировки рациона питания.