Чувство голода при сахарном диабете: новые данные о роли гормонов и нейронов

Исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, проливает свет на сложную взаимосвязь между диабетом, гормональными нарушениями и чувством голода. Ученые из Университета Колорадо в Боулдере провели мета-анализ 12 клинических исследований с участием более 2000 пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа, чтобы изучить влияние гормонального фона на чувство голода у людей с этим заболеванием.

Результаты показали, что пациенты с сахарным диабетом как 1-го, так и 2-го типа испытывают повышенное чувство голода по сравнению со здоровыми людьми. Исследователи обнаружили, что этот дисбаланс может быть связан с нарушением выработки гормонов, регулирующих аппетит и чувство насыщения.

В норме после еды секреция инсулина стимулирует поглощение глюкозы клетками, что приводит к снижению уровня сахара в крови и активирует механизмы насыщения. У пациентов с сахарным диабетом, особенно 2-го типа, резистентность к инсулину приводит к недостаточному действию инсулина, что, в свою очередь, может вызвать повышение уровня глюкозы в крови и, как следствие, усиление сигнала к выработке гормона грелина. Грелин, вырабатываемый в желудке, стимулирует аппетит и усиливает желание поесть.

Исследование также выявило корреляцию между повышенным уровнем грелина и усилением чувства голода у пациентов с сахарным диабетом. Ученые отмечают, что грелин, помимо своего влияния на аппетит, также может участвовать в регуляции обмена глюкозы и жиров, что может еще больше осложнить ситуацию для людей с сахарным диабетом.

Кроме того, мета-анализ показал, что у пациентов с сахарным диабетом наблюдается снижение уровня лептина, гормона, вырабатываемого жировой тканью и подавляющего аппетит. Лептин сигнализирует о достаточном поступлении энергии в организм, подавляя выработку грелина и стимулируя чувство сытости.

Исследователи предполагают, что снижение уровня лептина у пациентов с сахарным диабетом может быть связано с нарушением функции жировой ткани, которое часто встречается при этом заболевании. Это может привести к тому, что мозг не получает достаточного сигнала о насыщении, что, в свою очередь, усиливает чувство голода.

В исследовании также рассматривались нейробиологические механизмы, лежащие в основе чувства голода при сахарном диабете. Ученые обнаружили, что у больных сахарным диабетом повышается активность гипоталамуса - области мозга, которая играет ключевую роль в регулировании аппетита и обмена веществ.

Повышенная активность гипоталамуса может быть связана с усилением сигнала от таких гормонов, как грелин и кортизол, уровень которых также повышен у пациентов с сахарным диабетом. Кортизол, гормон стресса, может стимулировать аппетит и способствовать отложению жира в брюшной полости, что усугубляет резистентность к инсулину и, как следствие, чувство голода.

Результаты этого мета-анализа подчеркивают важность комплексного подхода к лечению сахарного диабета, который должен учитывать не только контроль уровня глюкозы в крови, но и коррекцию гормонального дисбаланса и нейробиологических нарушений, влияющих на чувство голода.