Рвота при сахарном диабете: новые данные о связи с кетоацидозом и гипергликемией

В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Diabetes Care, были проанализированы данные о частоте рвоты у пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа и изучена связь рвоты с различными осложнениями диабета. Авторы исследования под руководством доктора Элизы Миллер из Университета Джона Хопкинса пришли к выводу, что рвота является распространенным симптомом у пациентов с сахарным диабетом, особенно в случаях тяжелой гипергликемии и кетоацидоза.

В исследовании приняли участие более 10 000 пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов, наблюдавшихся в клиниках по всей стране. Данные о пациентах были собраны из электронных медицинских карт и включали информацию о диагнозах, лечении, лабораторных показателях и опросниках по симптомам.

Результаты исследования показали, что 35% пациентов с сахарным диабетом 1 типа и 20% пациентов с сахарным диабетом 2 типа жаловались на рвоту в качестве симптома в течение предыдущего месяца. У пациентов с сахарным диабетом 1 типа рвота чаще наблюдалась у молодых людей с более длительным анамнезом заболевания и более высокой частотой эпизодов гипогликемии.

Более глубокий анализ показал, что рвота у пациентов с сахарным диабетом 1 типа была тесно связана с развитием кетоацидоза - опасного осложнения, возникающего при нарушении метаболизма глюкозы и накоплении кетоновых тел в крови. Рвота была одним из самых ранних и частых симптомов кетоацидоза, наблюдавшегося до повышения уровня кетоновых тел в крови.

У пациентов с сахарным диабетом 2 типа рвота чаще ассоциировалась с тяжелой гипергликемией, которая определяется уровнем глюкозы в крови выше 250 мг/дл. Исследователи предполагают, что рвота в этих случаях может быть вызвана токсическим воздействием повышенных концентраций глюкозы на желудочно-кишечный тракт.

Авторы исследования подчеркивают важность распознавания рвоты как потенциального сигнала к развитию кетоацидоза у пациентов с сахарным диабетом 1 типа и гипергликемии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

"Раннее выявление рвоты как симптома может позволить врачу своевременно начать лечение и предотвратить серьезные осложнения", - говорит доктор Миллер. "Пациенты с сахарным диабетом должны знать, что рвота может быть признаком серьезной проблемы, и при ее возникновении немедленно обратиться за медицинской помощью".

В ходе исследования также были изучены другие факторы, которые могут повлиять на частоту рвоты у пациентов с сахарным диабетом, такие как возраст, пол, индекс массы тела, продолжительность заболевания, контроль уровня глюкозы и прием лекарств.

Авторы подчеркивают, что данное исследование является одним из крупнейших с точки зрения сбора данных о рвоте при сахарном диабете. Результаты работы могут быть использованы для разработки более эффективных стратегий ранней диагностики и лечения осложнений сахарного диабета, а также для повышения осведомленности пациентов о важности обращения к врачу при появлении рвоты.