Метформин: новые данные о пользе и рисках для людей с преддиабетом

В последние годы метформин, широко используемый препарат для лечения сахарного диабета 2 типа, стал объектом повышенного внимания со стороны исследователей и общественности. Его потенциальная польза не ограничивается только контролем уровня глюкозы в крови, и все большее число исследований посвящено изучению его влияния на широкий спектр метаболических нарушений, включая преддиабет. Недавнее крупномасштабное исследование, опубликованное в журнале The Lancet, пролило свет на эффективность метформина у пациентов с преддиабетом, а также на потенциальные риски, связанные с его применением.

В исследовании, известном как DREAM (клиническое исследование ремиссии диабета), приняли участие более 11 000 человек из 20 стран, у которых был диагностирован преддиабет. Участники были разделены на три группы: те, кто принимал метформин в стандартной дозировке, те, кто получал уменьшенную дозу метформина, и контрольная группа, принимавшая плацебо.

Результаты ИССЛЕДОВАНИЯ показали, что прием метформина в стандартной дозировке в течение трех лет значительно снижал вероятность развития сахарного диабета 2 типа на 34% по сравнению с группой плацебо. Примечательно, что даже сниженная дозировка метформина оказалась эффективной, снизив риск развития диабета на 16%.

Эти результаты подтверждают предыдущие исследования, демонстрирующие способность метформина замедлять прогрессирование преддиабета до диабета 2 типа. Основным механизмом действия метформина является снижение выработки глюкозы печенью, повышение чувствительности тканей к инсулину и снижение всасывания глюкозы в кишечнике.

Однако DREAM также выявил потенциальные риски, связанные с приемом метформина. Участники, принимавшие метформин, чаще страдали от таких побочных эффектов, как тошнота, диарея, метеоризм и снижение аппетита. Хотя большинство из этих эффектов были умеренными и временными, у некоторых пациентов они были достаточно серьезными, чтобы потребовать отмены препарата.

Более серьезным риском, отмеченным в ходе исследования, была молочнокислая ацидемия, повышение уровня молочной кислоты в крови. Этот редкий, но потенциально опасный побочный эффект чаще наблюдался у пациентов, принимавших метформин, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Важно отметить, что риск развития лактоацидемии остается низким, но пациенты, принимающие метформин, должны регулярно контролировать функцию почек и быть в курсе возможных признаков этого состояния.

DREAM предоставляет ценную информацию для врачей и пациентов, принимающих решения о лечении преддиабета. Исследование подтверждает эффективность метформина в снижении риска развития сахарного диабета 2 типа, но также подчеркивает необходимость взвешивания потенциальных рисков и пользы. Важно помнить, что метформин - не единственное средство лечения преддиабета.

Изменение образа жизни, включая снижение веса, регулярную физическую активность и здоровое питание, остается основой профилактики и лечения преддиабета. Врач должен индивидуально оценить состояние пациента, риски и предпочтения, чтобы выбрать наиболее подходящую терапию.