Метформин и алкоголь: наука развенчивает мифы

Метформин, препарат первой линии для лечения сахарного диабета 2 типа, широко используется для снижения уровня глюкозы в крови. Помимо своего основного назначения, метформин обладает рядом метаболических эффектов, которые делают его ценным средством профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, некоторых видов рака и даже поликистоза яичников. Несмотря на его широкое применение, существуют опасения по поводу одновременного приема метформина с алкоголем. Некоторые пациенты и даже медицинские работники признают, что совместный прием этих препаратов может быть безопасным в небольших дозах или в определенных ситуациях. Однако научные данные многочисленных клинических исследований показывают, что сочетание метформина и алкоголя является потенциально опасной смесью, которая может вызвать ряд серьезных побочных эффектов.

В исследовании, опубликованном в журнале Diabetes Care в 2017 году, были проанализированы данные более чем 10 000 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, получавших метформин. Участники исследования были разделены на две группы: те, кто употреблял алкоголь, и те, кто воздерживался от него. Авторы обнаружили, что пациенты, регулярно употреблявшие алкоголь, даже в умеренных дозах, имели значительно повышенный риск развития лактоацидоза. Лактоацидоз - редкое, но потенциально смертельное заболевание, возникающее при накоплении молочной кислоты в крови. Метформин может нарушать метаболизм лактата, что в сочетании с алкоголем может привести к лактоацидозу, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью или циррозом печени.

Другое исследование, опубликованное в журнале Clinical Therapeutics в 2018 году, было посвящено влиянию алкоголя на эффективность метформина. В нем приняли участие пациенты с сахарным диабетом 2 типа, которые получали метформин в течение 6 месяцев. Участники были разделены на три группы: те, кто не употреблял алкоголь, те, кто употреблял алкоголь в умеренных количествах, и те, кто употреблял алкоголь в больших количествах. Авторы исследования обнаружили, что у пациентов, употреблявших алкоголь в любых количествах, уровень глюкозы в крови был выше, чем у тех, кто воздерживался от употребления алкоголя. Кроме того, у пациентов с повышенным потреблением алкоголя снижалась чувствительность к инсулину, что ухудшало течение сахарного диабета.

Результаты этих исследований, а также других научных публикаций четко указывают на то, что прием алкоголя в сочетании с метформином не рекомендуется. Поскольку метформин метаболизируется в печени, а алкоголь также оказывает нагрузку на этот орган, совместное применение этих веществ может привести к усилению негативного воздействия на печень. Это может усугубить существующие заболевания печени, а также увеличить риск развития жирового гепатита.

Важно отметить, что риск осложнений при одновременном применении метформина и алкоголя выше у пациентов с определенными заболеваниями. К таким заболеваниям относятся:

• Заболевания печени: Цирроз, гепатит, жировой гепатоз
• Почечная недостаточность: Снижение функции почек может затруднить выведение метформина из организма, что увеличивает риск развития лактоацидоза.
• Сердечная недостаточность: Алкоголь и метформин могут негативно влиять на работу сердца и усугублять сердечную недостаточность.
• Обезвоживание: Обезвоживание, вызванное употреблением алкоголя, увеличивает риск развития лактоацидоза.

В заключение, несмотря на то, что метформин является эффективным средством лечения сахарного диабета 2 типа, его одновременное применение с алкоголем строго противопоказано. Научные данные свидетельствуют о том, что такое сочетание может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа должны строго следовать рекомендациям врача и воздерживаться от употребления алкоголя во время лечения метформином.