Какие пробиотики можно использовать при диабете | Пробиотики и сахарный диабет

В связи с растущим распространением сахарного диабета (СД) во всем мире поиск новых подходов к его профилактике и лечению становится все более актуальным. Несмотря на успех традиционных методов лечения, включая диетотерапию и медикаментозное вмешательство, проблема сохраняется из-за сопутствующих осложнений и индивидуальной вариабельности реакции на терапию. Сегодня научное сообщество все чаще обращает внимание на роль кишечной микробиоты в развитии и течении сахарного диабета, а также на потенциал пробиотиков в коррекции нарушений обмена веществ при этом заболевании.

Недавнее исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, проливает свет на влияние определенных штаммов пробиотиков на пациентов с сахарным диабетом 2 типа. В исследовании приняли участие 120 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которые ранее не получали терапию пробиотиками. Участники были случайным образом разделены на три группы: пробиотическую композицию, содержащую Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium lactis и Streptococcus thermophilus, группу плацебо и группу стандартной терапии (диета и медикаменты).

В конце 12-недельного курса приема группа, получавшая пробиотическую композицию, продемонстрировала более значительное снижение гликемии натощак, индекса гликемического ответа (IGT) и HbA1c, чем группа, принимавшая плацебо. Уровень HbA1c снизился на 0,4% в группе, принимавшей пробиотики, по сравнению с 0,1% в группе, принимавшей плацебо. Уровень IGT снизился на 10% в группе, принимавшей пробиотики, по сравнению с 2% в группе, принимавшей плацебо. Важно отметить, что изменения в группе пробиотиков наблюдались независимо от изменений в диете и медикаментозном лечении.

Авторы исследования предполагают, что наблюдаемая положительная динамика связана с влиянием пробиотиков на метаболизм глюкозы, воспалительную реакцию и инсулинорезистентность, которые являются ключевыми факторами в патогенезе сахарного диабета 2 типа.

Предыдущие исследования подтверждают возможность влияния пробиотиков на метаболизм глюкозы. Так, в ходе мета-анализа 2021 года, который включал 11 исследований с участием более 600 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, было установлено, что прием пробиотиков, в частности штаммов Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium bifidum и Bifidobacterium longum, может снизить уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи, а также улучшить реакцию на инсулин расценки.

Помимо непосредственного влияния на метаболизм глюкозы, пробиотики могут оказывать положительное влияние на воспалительную реакцию, которая играет значительную роль в развитии сахарного диабета 2 типа. Исследования показали, что некоторые пробиотики способны модулировать экспрессию генов воспалительных цитокинов, снижать уровень маркеров воспаления в крови и уменьшать диспепсию у пациентов с сахарным диабетом.

Другим важным аспектом влияния пробиотиков на сахарный диабет 2 типа является их способность снижать резистентность к инсулину. Инсулинорезистентность - это состояние, при котором клетки организма плохо реагируют на инсулин, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Некоторые пробиотики, такие как Lactobacillus plantarum, Bifidobacterium breve и Lactobacillus casei, способны восстанавливать чувствительность клеток к инсулину, что помогает снизить уровень глюкозы в крови.

Важно отметить, что выбор конкретных штаммов пробиотиков для пациентов с сахарным диабетом 2 типа должен быть индивидуальным и зависеть от конкретной клинической ситуации, а также от результатов анализа состава кишечной микробиоты.

Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения эффективности и безопасности пробиотиков при лечении сахарного диабета 2 типа, а также для определения оптимальных доз, курсов введения и наиболее эффективных комбинаций штаммов для различных подтипов сахарного диабета и индивидуальных особенностей пациента.