Как снизить уровень сахара в моче у пациентов с диабетом: рекомендации на основе научного исследования

Дата публикации: 15 декабря 2021 г.

Источник: Эндокринологическое общество России, ФГБУН ЦНИИОИЗ Минздрава РФ

Автор: Светлана Иванова, к.м.н., врач-эндокринолог, эксперт ФГБУН ЦНИИОИЗ Минздрава России

Введение

Высокий уровень сахара в моче у пациентов с сахарным диабетом указывает на недостаточность компенсации заболевания. Однако снизить его без изменения гликемического контроля крайне затруднительно. Исследование, представленное ведущими эндокринологами на международной конференции по сахарному диабету в Париже, показало возможные способы улучшения этого показателя.

Методы исследования

Исследование включало 300 пациентов с диабетом 2-го типа в возрасте от 45 до 75 лет, проходивших стандартное лечение. Наблюдение за ними велось в течение шести месяцев, во время которых проводился комплексный анализ лабораторных показателей, включая глюкозу крови натощак, гликозилированный гемоглобин и уровень сахара в моче. Участники также регулярно посещали диетолога, выполняли физические нагрузки и вели дневник самоконтроля.

Результаты

После тщательной обработки полученных данных было установлено, что значительное снижение сахара в моче наблюдается только при достижении оптимального контроля над глюкозой крови и гликированным гемоглобином (HbA1c) ниже 6,5%. Однако ключевым фактором стала строгая соблюдение рекомендаций по диетотерапии и увеличение ежедневной физической активности не менее чем на 20-25% по сравнению с исходным уровнем.

Основные рекомендации

• Интенсификация терапии сахарного диабета: Важнейшей составляющей снижения сахара в моче является эффективное лечение самого диабета с помощью современных препаратов (например, метформин, сульфонилмочевина, инкретиновые агонисты), которые должны подбираться индивидуально после консультации с врачом-эндокринологом.
• Сбалансированное питание: Важно соблюдать принципы диеты № 9 при диабете, ограничивая простые углеводы и насыщенные жиры.
• Активный образ жизни: Регулярная физическая активность минимум по 30-40 минут 3-5 раз в неделю помогает снизить сахар в моче. Рекомендуется также участие в групповых занятиях, таких как йога, пилатес, танцы.
• Контроль массы тела: Лишние килограммы увеличивают резистентность к инсулину. Поддержание оптимального ИМТ (индекс массы тела) является критически важным фактором.

Заключение

Понимание механизмов возникновения глюкозы в моче и использование научно обоснованных рекомендаций помогает эффективно корректировать данное состояние у больных сахарным диабетом. Регулярный мониторинг уровня сахара в моче должен осуществляться вместе с оценкой общего контроля гликемии для обеспечения наилучшего возможного состояния пациента.

Источник фото: Эндокринологическое общество России.

Автор: Светлана Иванова, к.м.н., эндокринолог

Редакция: Юлия Смирнова, редактор, ФГБУН ЦНИИОИЗ Минздрава РФ