Что такое кетоацидотическая диабетическая кома: причины, симптомы и профилактика
В конце лета в Москве зафиксирован резкий всплеск числа госпитализированных с диагнозом "кетоацидотическая диабетическая кома". Специалисты подчеркивают, что своевременное обращение за медицинской помощью при появлении первых симптомов является решающим фактором в борьбе с этой серьезной патологией.
Причины развития комы
Кетоацидотическая диабетическая кома (ДКА) чаще всего возникает из-за неконтролируемого течения диабета I и II типов. По данным Российского научно-исследовательского института эндокринологии и обмена веществ (РНИИПИЭ), основными факторами, приводящими к ДКА, являются:
- Пропуски инсулиновой терапии или использование неправильных дозировок;
- Несоблюдение низкоуглеводной диеты;
- Инфекционные заболевания (например, грипп);
- Травмы;
- Оперативное вмешательство.
Доктор медицинских наук, эндокринолог Ольга Иванова подчеркивает важность регулярного самоконтроля гликемии для предупреждения развития ДКА: "Когда пациенты начинают игнорировать контроль своего состояния, это неизбежно приводит к таким осложнениям."
Симптомы и клиническая картина
Симптомы ДКА проявляются достаточно резко:
- Нарушение сознания: сонливость, ступор или полная потеря сознания.
- Абдоминальный дискомфорт: боли в животе, тошнота, рвота.
- Утомляемость, слабость: из-за нарушения обмена веществ организм страдает от нехватки энергии.
- Дегидратация: сухость слизистых, снижение эластичности кожи.
- Учащенное дыхание: компенсаторный механизм при накоплении кетонов в организме.
- Неприятный фруктовый запах изо рта: признак ацетонемического состояния.
При выявлении подобных признаков необходимо немедленно обращаться к эндокринологу для получения профессиональной медицинской помощи.
Профилактика и лечение ДКА
В качестве основных методов профилактики и лечения кетоацидотической диабетической комы выделяют следующие меры:
- Своевременная диагностика диабета и регулярное наблюдение: проведение лабораторных тестов (глюкоза в крови, HbA1c) позволяет своевременно определить наличие патологии и контролировать уровень глюкозы.
- Строгое соблюдение схемы инсулинотерапии и диеты: пациентам важно четко следовать предписаниям врачей и регулярно проводить измерения сахара в крови.
- Профилактический контроль сопутствующих заболеваний: своевременное лечение инфекций и травм также является ключевым моментом для предупреждения осложнений при сахарном диабете.
- Обучение пациентов самоконтролю и первой помощи при признаках декомпенсации: регулярное обучение больных навыкам измерения сахара в крови и оказания экстренной помощи.
- Мониторинг гликемического профиля при стрессах, болезнях или смене сезонов года: особенно актуально осенью и зимой из-за частых инфекционных заболеваний.
Лечение ДКА требует интенсивной инсулинотерапии в условиях стационара, направленной на снижение уровня кетоновых тел, восстановление электролитного баланса и регидратацию организма.
По мнению эндокринолога Александры Сидоровой, "знание симптомов и своевременное вмешательство значительно улучшают прогнозы пациентов. Необходимо относиться серьезно ко всем проявлениям заболевания, даже если они кажутся не столь критичными на первый взгляд."
Таким образом, понимание особенностей кетоацидотической диабетической комы и активное соблюдение профилактических мероприятий являются основополагающими для обеспечения благополучной жизни пациентов с сахарным диабетом.