Что такое кетоацидотическая диабетическая кома: причины, симптомы и профилактика

·2min·Александр

В конце лета в Москве зафиксирован резкий всплеск числа госпитализированных с диагнозом "кетоацидотическая диабетическая кома". Специалисты подчеркивают, что своевременное обращение за медицинской помощью при появлении первых симптомов является решающим фактором в борьбе с этой серьезной патологией.

Причины развития комы

Кетоацидотическая диабетическая кома (ДКА) чаще всего возникает из-за неконтролируемого течения диабета I и II типов. По данным Российского научно-исследовательского института эндокринологии и обмена веществ (РНИИПИЭ), основными факторами, приводящими к ДКА, являются:

  • Пропуски инсулиновой терапии или использование неправильных дозировок;
  • Несоблюдение низкоуглеводной диеты;
  • Инфекционные заболевания (например, грипп);
  • Травмы;
  • Оперативное вмешательство.

Доктор медицинских наук, эндокринолог Ольга Иванова подчеркивает важность регулярного самоконтроля гликемии для предупреждения развития ДКА: "Когда пациенты начинают игнорировать контроль своего состояния, это неизбежно приводит к таким осложнениям."

Симптомы и клиническая картина

Симптомы ДКА проявляются достаточно резко:

  1. Нарушение сознания: сонливость, ступор или полная потеря сознания.
  2. Абдоминальный дискомфорт: боли в животе, тошнота, рвота.
  3. Утомляемость, слабость: из-за нарушения обмена веществ организм страдает от нехватки энергии.
  4. Дегидратация: сухость слизистых, снижение эластичности кожи.
  5. Учащенное дыхание: компенсаторный механизм при накоплении кетонов в организме.
  6. Неприятный фруктовый запах изо рта: признак ацетонемического состояния.

При выявлении подобных признаков необходимо немедленно обращаться к эндокринологу для получения профессиональной медицинской помощи.

Профилактика и лечение ДКА

В качестве основных методов профилактики и лечения кетоацидотической диабетической комы выделяют следующие меры:

  • Своевременная диагностика диабета и регулярное наблюдение: проведение лабораторных тестов (глюкоза в крови, HbA1c) позволяет своевременно определить наличие патологии и контролировать уровень глюкозы.
  • Строгое соблюдение схемы инсулинотерапии и диеты: пациентам важно четко следовать предписаниям врачей и регулярно проводить измерения сахара в крови.
  • Профилактический контроль сопутствующих заболеваний: своевременное лечение инфекций и травм также является ключевым моментом для предупреждения осложнений при сахарном диабете.
  • Обучение пациентов самоконтролю и первой помощи при признаках декомпенсации: регулярное обучение больных навыкам измерения сахара в крови и оказания экстренной помощи.
  • Мониторинг гликемического профиля при стрессах, болезнях или смене сезонов года: особенно актуально осенью и зимой из-за частых инфекционных заболеваний.

Лечение ДКА требует интенсивной инсулинотерапии в условиях стационара, направленной на снижение уровня кетоновых тел, восстановление электролитного баланса и регидратацию организма.

По мнению эндокринолога Александры Сидоровой, "знание симптомов и своевременное вмешательство значительно улучшают прогнозы пациентов. Необходимо относиться серьезно ко всем проявлениям заболевания, даже если они кажутся не столь критичными на первый взгляд."

Таким образом, понимание особенностей кетоацидотической диабетической комы и активное соблюдение профилактических мероприятий являются основополагающими для обеспечения благополучной жизни пациентов с сахарным диабетом.