Вреден ли метформин для почек | Метформин и почки

Метформин - это вещество, которое уже давно зарекомендовало себя в качестве первой линии лечения сахарного диабета 2 типа. Благодаря своей эффективности в снижении уровня глюкозы в крови, метформин завоевал место среди наиболее часто назначаемых лекарств миллионам людей во всем мире. Однако существует постоянная обеспокоенность по поводу потенциального воздействия метформина на почки, что порождает множество слухов и сомнений среди пациентов и специалистов. Научный взгляд на эту проблему позволяет нам с большей объективностью оценить риски и преимущества лечения на основе метформина и уточнить, насколько опасно воздействие метформина на функцию почек.

Ограничиваясь опубликованными научными исследованиями, важно подчеркнуть, что метформин, как правило, не приводит к ухудшению функции почек у пациентов с нормальной функцией почек до начала лечения. Недавние многочисленные исследования, проведенные на большой группе пациентов, показали, что у людей с нормально функционирующими почками в течение нескольких лет наблюдения не наблюдалось снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ), показателя, используемого для оценки функции почек. Более того, некоторые из этих исследований показали, что длительное применение метформина в некоторых случаях может быть связано с улучшением функции почек как у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, так и у тех, кто имеет предрасположенность к хроническим заболеваниям почек, но не к диабету.

Ключевым моментом является то, что риск развития нефропатии при лечении метформином, как правило, определяется наличием сосудистых заболеваний и ранее существовавших патологических процессов в почках.

Пациентам с имеющимися проблемами со здоровьем почек, а также пациентам, у которых наблюдается замедление скорости клубочковой фильтрации (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2) перед приемом метформина, лечение метформином должно проводиться под строгим наблюдением врача и, как правило, не назначается. Важно отметить, что это также относится к пациентам с семейной предрасположенностью к заболеваниям почек или наличием сопутствующих заболеваний, негативно влияющих на здоровье почек (гипертония, сахарный диабет, дисфункция других органов, таких как печень). В таких клинических ситуациях врач, оценив все риски и преимущества, принимает решение о том, подходит ли прием метформина конкретному пациенту и, если да, то какой должна быть его доза, с какими интервалами для контроля функции почек.

Некоторые исследования показали, что метформин может оказывать защитное действие на почки при сахарном диабете, замедляя развитие гломерулонефрита, наиболее распространенной причины почечной недостаточности у больных сахарным диабетом. Этот защитный эффект связан с уменьшением воспаления и фиброза в почечной ткани.

Метформин в небольших дозах, применяемый в профилактических целях у людей, входящих в группу риска по заболеванию почек (например, у пациентов с наследственным генетическим риском, избыточным весом или предрасположенностью к высокому кровяному давлению), может оказывать благотворное влияние на профилактику и задержку прогрессирования хронической почечной недостаточности.

Однако стоит помнить, что метформин не является панацеей от заболеваний почек. Любые лекарственные препараты, в том числе и метформин, следует применять строго под наблюдением врача. Прием метформина не следует проводить самостоятельно и без назначения специалиста, так как неправильно подобранная дозировка и продолжительность приема могут увеличить риск ухудшения состояния почек у некоторых пациентов.

Помните: регулярные медицинские осмотры являются ключевым фактором в диагностике и лечении заболеваний почек.