Международная классификация болезней: код Е11-Е18 и его значение для современной практики
Сахарный диабет, традиционно называемый "сахарным диабетом", представляет собой хроническое многофакторное заболевание обмена веществ, характеризующееся гипергликемией и возникающее в результате нарушения регуляции гомеостаза глюкозы, вызванного абсолютным или относительным дефицитом инсулина или нарушением его действия.
Дефицит инсулина приводит к дисбалансу обмена веществ и сосудистой патологии.
По данным ВОЗ, к 2045 году примерно 643 миллиона человек будут страдать сахарным диабетом, что повлечет за собой значительное увеличение бремени болезней и значительные расходы на здравоохранение во всем мире.
В системе классификации болезней Международного статистического класса (МКБ-10) сахарный диабет относится к группе эндокринных заболеваний и кодируется как Е11-Е18. В рамках этой нозологической категории выделяются типы сахарного диабета, а также его осложнения и сопутствующие заболевания, что позволяет стандартизировать сбор и интерпретацию статистической информации об этом заболевании, а также улучшить его мониторинг и эпидемиологическую картину.
Классификация МКБ-10 отражает основные подходы к диагностике и дифференциации сахарного диабета:
Е11.0 - Сахарный диабет 1 типа (юношеский тип) с неполной недостаточностью инсулина
Е11.1 - Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый)
E11.2 - Сахарный диабет 1 типа неуточненный
E11.9 - Другой тип сахарного диабета
E11.99 - Сахарный диабет неопределенного типа
Е13 - Сахарный диабет, осложненный диабетическим кетоацидозом или лактоацетоацидозом
Е14.0- Е14.9 - Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый сахарный диабет), классификация которого разделена по осложнениям.
Е16 - Сахарный диабет 2 типа с признаками гипергликемии после физической нагрузки
Е18 - Сахарный диабет, вызванный приемом лекарств и других веществ,
Е18.1 - Сахарный диабет, вызванный приемом глюкокортикоидов
Е18.2 - Сахарный диабет, вызванный приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
Е18.9 - Сахарный диабет другого типа, вызванный приемом лекарств и других веществ
Е11.19 - Другие формы сахарного диабета
Классификация МКБ-10 также включает коды, соответствующие осложнениям сахарного диабета: глазным заболеваниям, некрозу мягких тканей, нефропатии, невритопатии и другим.
Доступная стандартизированная система кодирования заболеваний в МКБ-10 необходима для ряда медицинских практик.:
- Проведение эпидемиологических обзоров:
Классификация МКБ-10 содержит единые критерии для регистрации и сбора статистических данных о сахарном диабете на национальном и международном уровнях.
- Мониторинг и оценка качества медицинской помощи:
Кодирование по МКБ-10 в амбулаторных и стационарных условиях позволяет отслеживать эффективность лечебно-профилактических мероприятий и выявлять недостатки в организации и оказании медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом.
- Распределение ресурсов и финансирование здравоохранения:
Информация о распространенности и характере сахарного диабета, полученная на основе классификации МКБ-10, является важнейшей основой для планирования расходов и распределения ресурсов здравоохранения.
- Научные исследования:
Универсальные кодовые категории МКБ-10 позволяют проводить международные исследования, сравнивать данные о развитии сахарного диабета и его осложнениях в разных группах населения, а также анализировать эффективность различных подходов к его лечению.
- Разработка и совершенствование клинических протоколов:
Данные, содержащиеся в МКБ-10, могут быть использованы при разработке протоколов диагностики, лечения и тактики ведения пациентов с сахарным диабетом.
Постоянное обновление и развитие системы МКБ-10 отражает динамизм научного понимания сахарного диабета и совершенствование методов его диагностики и лечения, что объективно позволяет более точно и полно отражать эту медицинскую проблему в статистической информации.