Отеки ног при сахарном диабете 2 типа | Отеки ног у пациентов с сахарным диабетом 2 типа

Отеки ног - распространенное, но часто игнорируемое явление, которое может указывать на наличие различных серьезных патологий, включая сахарный диабет. Исследователи уделяют все больше внимания взаимосвязи между отеками и сахарным диабетом 2 типа, стремясь лучше понять механизмы возникновения этого симптома и разработать эффективные методы лечения и профилактики осложнений.

Отеки у пациентов с сахарным диабетом 2 типа чаще всего вызваны нарушением микроциркуляции и часто встречаются у людей с высоким уровнем глюкозы в крови. Исследования показывают тесную корреляцию между повышенным уровнем гликированного гемоглобина (HbA1c), маркером длительной гипергликемии, и выраженностью отеков нижних конечностей. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа, у которых высокий уровень HbA1c, с большей вероятностью заметят наличие отеков.

По механизму действия диабетический отек нижних конечностей сходен с отеком при сердечной недостаточности. Гипергликемия оказывает токсическое воздействие на эндотелий кровеносных сосудов. В результате стенки сосудов становятся более проницаемыми, что приводит к выделению белка из кровотока в ткани, окружающие сосуды. Кроме того, повышенная концентрация глюкозы в крови нарушает функции коллагена, важного белкового компонента каркаса кровеносных сосудов. Повышенное разрушение и нарушение синтеза коллагена приводят к нарушению структуры и функционального состояния стенок мелких капилляров, нарушая работу дренажной системы.

Исследование, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации в 2015 году, выявило значительное повышение риска сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда и инсульт, у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, страдающих отеками нижних конечностей. Авторы предполагают, что отеки, вероятно, являются предвестниками атеросклероза, который играет ключевую роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний.

Другая группа ученых, результаты которой опубликованы в журнале Diabetes Care, исследовала роль расширения сосудов и повышения уровня ангиогенных факторов в развитии диабетических отеков. Исследования показали, что отечность может быть вызвана снижением уровня норадреналина, вещества, которое участвует в регуляции кровяного давления, и нарушением регуляторных функций сосудов, что может привести к отекам, связанным с повышением уровня провоспалительных цитокинов, которые вызваны повышенным гликированием белка.

Кроме того, отеки нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом 2 типа могут быть связаны с нарушением функции лимфатической системы. Сахарный диабет негативно влияет на функционирование лимфатической сети, которая отвечает за отток избытка лимфы из тканей и поддержание гомеостаза в организме. Нарушения лимфатической функции могут привести к застою лимфы в конечностях, что, в свою очередь, способствует образованию отеков.

Отек нижних конечностей, хотя сам по себе и не является специфическим проявлением сахарного диабета, служит тревожным сигналом и указывает на ряд важных нарушений в системе. При появлении отеков пациентам с сахарным диабетом 2 типа следует обратиться к эндокринологу или терапевту для обследования, чтобы исключить осложнения и адекватно скорректировать имеющуюся патологию. При лечении диабетических отеков терапия сахарного диабета и противоотечные методы часто сочетаются для предотвращения развития более серьезных осложнений, включая коррекцию образа жизни, изменение рациона питания, физическую активность и соответствующие фармакологические препараты.