Какие обследования проходят диабетики?
Недавнее исследование, опубликованное в журнале the Journal of the Endocrine Society, показало значительный прогресс в диагностике и обследовании пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Исследование, в котором приняли участие более 3000 добровольцев с сахарным диабетом, подчеркивает необходимость перехода от традиционной модели, основанной на биохимическом анализе крови, к более комплексной системе оценки, учитывающей не только гормональный профиль, но и когнитивные функции и социальное функционирование.
Руководитель исследования, доктор Элисон Робинсон, отметила: "В течение многих лет мы уделяли особое внимание мониторингу уровня гликемии и липидного спектра. Но последние годы открыли нам глаза на тот факт, что диабет - это многогранное заболевание, которое влияет не только на обмен веществ, но и на функции мозга, уровень стресса и качество социальной жизни".
Стандартный набор тестов для диагностики сахарного диабета 2 типа традиционно включает в себя измерение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) и глюкозы в крови натощак, а также полный биохимический анализ крови (включая анализ холестерина, триглицеридов и других показателей). Эти тесты позволяют выявить гипергликемию и оценить уровень инсулинорезистентности. Однако, согласно новой публикации, оценка по этим критериям может не в полной мере отражать состояние здоровья пациентов с сахарным диабетом 2 типа, особенно на ранних стадиях заболевания.
Исследователи пришли к выводу, что наряду с биохимическими показателями обязательна оценка когнитивных функций. Для этого используется тест, основанный на серии заданий, которые включают оценку памяти, внимания, скорости обработки информации и способности принимать решения. Ученые обнаружили, что когнитивные нарушения уже регистрируются у пациентов с недавно диагностированным сахарным диабетом 2 типа.
Доктор Робинсон подчеркнул, что "ранняя диагностика когнитивных нарушений важна не только для раннего назначения необходимой корректирующей терапии, но и для снижения риска развития прогрессирующих неврологических заболеваний у пациентов с сахарным диабетом". Исследование выявило положительную корреляцию между нарушением когнитивных функций и более высоким риском развития деменции у больных сахарным диабетом.
Еще одним важным аспектом, изучаемым учеными, является влияние стрессовых факторов на течение заболевания. Для оценки уровня психологического стресса и социальной изоляции среди участников исследования была разработана специальная анкета. Статистический анализ показал, что пациенты с более высоким уровнем стресса чаще сталкиваются с осложнениями, как метаболическими, так и психическими, а также с ухудшением качества своей жизни. Исследование показало, что повышенный уровень стресса связан с гипергликемией, увеличением веса и снижением липидного профиля крови.
Исследователи подчеркивают важность комплексной оценки состояния пациента с сахарным диабетом 2 типа, включающей анализ не только лабораторных данных, но и оценку когнитивной сферы и психологического благополучия. В связи с этим предлагается расширить традиционную модель медицинского наблюдения за пациентами с сахарным диабетом путем введения в стандартную практику тестов для оценки когнитивных функций, а также опросников о социально-эмоциональном благополучии.
"Важно, чтобы пациенты не чувствовали дискомфорта во время таких проверок", - объясняет доктор Робинсон. - Тесты должны быть интерактивными, доступными и проводиться в дружественной к пациенту атмосфере. Цель состоит не только в том, чтобы выявить нарушения, но и в том, чтобы своевременно внести соответствующие коррективы, будь то рекомендации по образу жизни, назначение медикаментозной терапии, психологическая помощь или программы поддержки в социальных сетях".
Авторы исследования уверены, что их подход позволит более точно диагностировать угрозу осложнений, повысить эффективность профилактических мероприятий и значительно улучшить качество жизни больших групп людей с сахарным диабетом.